Гипертонический криз — симптомы и первая помощь

Среди вызовов бригад скорой помощи по статистике приходит на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями больше половины. Диагноз гипертонический криз ставится врачами каждому третьему. Состояние обусловлено внезапным обострением гипертонической болезни, сопровождающимся резким повышением артериального давления. Сопровождается тяжелое состояние расстройством почечного, коронарного (сердечного), мозгового кровотока и нарушением вегетативной нервной системы.

Гипертонический криз - симптомы и неотложная помощьОпасно оно как для здоровья, так и для жизни. Пациент при появлении криза обязательно должен обратиться к врачу, который установит причины гипертонического криза, окажет первую помощь, назначит лечение.

  • Внезапная отмена антигипертензивных препаратов.
  • Колебания атмосферного давления, смена погоды (характерно для метеочувствительных людей).
  • Внезапное повышение у больных с хронической гипертензией артериального давления.
  • Физические и нервно-психические перегрузки.
  • Обильный прием еды (на ночь — особенно).
  • Употребление алкогольных напитков, курение.
  • Коллагенозы (склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит и т.д.), острый гломерулонефрит, ишемический инсульт, фибромышечная дисплазия, атеросклероз почечных артерий.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов.

Гипертонический криз — симптомы

Первый тип. Кратковременные и легкие гипертонические кризы. Пациентов беспокоят такие симптомы, как головокружение, головные боли, возбужденное состояние, тошнота, дрожь в теле, тремор рук, сердцебиение. На коже шеи, лица больных появляются красные пятна. Повышается пульс, доходит давление до 180-190/100-110 миллиметров ртутного столба, повышается содержание в крови адреналина, сахара, увеличивается свертываемость крови.

Второй тип гипертонических кризов. Длятся несколько дней, протекают тяжелее. Симптомы гипертонического криза такого типа — головокружение, сильнейшие головные боли, рвота, тошнота, происходит кратковременное нарушение зрения. Пациенты при обострении ощущают в области сердца сжимающие боли, парестезии (покалывание, онемение в теле), спутанность сознания, оглушенность. Пульсовое (разница между нижним и верхним давлением) давление не растет, резко повышается нижнее давление. Увеличиваются в это время уровень гормона норадреналина и свертываемость крови.

Проводить лечение пациента с неосложненным кризом можно амбулаторно. Некоторые состояния требуют относительно срочного вмешательства. К ним относят злокачественную артериальную гипертонию (ЗАГ), характерную превышением нижнего артериального давления 120 миллиметров ртутного столба и ведущей к выраженным со стороны сосудистой стенки изменениям. А это нарушает функцию органов, провоцирует ишемию тканей.

Сопровождаются все эти изменения дальнейшим выбросом вещества, которое вызывает спазм сосудов и еще большим повышенным давлением. Проявляется обычно синдром ЗАГ снижением зрения, прогрессированием почечной недостаточности, изменениями свойств крови, неблагоприятными симптомами со стороны центральной нервной системы, похуданием.

Основные осложнения гипертонического криза: отек легких, инсульт (восстановление после инсульта в домашних условиях), сердечная астма, инфаркт миокарда. Нужно не только понизить артериальное давление при устранении криза, но и предотвратить сердечно-сосудистые осложнения. От степени поражения головного мозга, органов зрения, почек, сердца зависит выбор препаратов.

Первая помощь при гипертоническом кризе

В первые 2 часа после гипертонического криза первая помощь заключается в следующем: должно быть снижено артериальное давление на 25%, в течение последующих 2-6 часов — до 160/100 миллиметров ртутного столба. Снижать его слишком быстро нельзя, иначе может развиться кислородное голодание (ишемия) центральной нервной системы, сердечной мышцы (миокарда), почек. И человек пострадает в итоге еще и от неправильного лечения.

Прежде всего, нужно вызвать неотложку. До приезда врачей желательно сделать следующее:

  • Сесть удобно с опущенными ногами. Принять для снижения давления один из следующих препаратов:
  • Клонидин (клофелин) под язык или внутрь 1,15 миллиграмм, повторно через час 0, 075;
  • Каптоприл — под язык 6,25 миллиграмм. Если эффект недостаточен, принять повторно препарат через 30-60 минут по 25 миллиграмм;
  • Гипотиазид 25 миллиграмм либо фуросемид 40 миллиграмм внутрь;
  • Нифедипин (кордафен, коринфар) — 10 миллиграмм;
  • При выраженном эмоциональном напряжении можно принять корвалол 40 капель либо диазепам 10 миллиграмм внутрь;
  • При ишемической болезни сердца используется нитроглицерин (изосорбид динитрат либо мононитрат), пропранолол (атенолол, метопролол);
  • При неврологических расстройствах принести пользу может в качестве дополнительного средства эуфиллин.
  • Неэффективные препараты не применяйте — папазол, дибазол. Иначе может ухудшиться состояние.
  • При резком повышении давления, но при отсутствии неблагоприятных признаков со стороны других органов воспользоваться можно препаратами с умеренно быстрым действием (нитроглицерин, анаприлин — под язык 20-40 миллиграмм).

Профилактика гипертонического криза

От алкоголя отказаться лучше совсем — в целях профилактики. Алкоголь и многие сердечно-сосудистые лекарства несовместимы: действие препарата ослабляется, снижается защита. В день мужчинам употреблять можно не более 50 гр водки либо 200 гр сухого красного вина, либо пол-литра пива. Доза алкоголя для женщин снижена должна быть наполовину.

Известно, что курение способствует повышению давления, ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает число сердечных сокращений, уменьшает содержание в крови кислорода. Многие думают, что при отказе от курения возникает сильный стресс, еще хуже самого курения. Они заблуждаются. Людям с больным сердцем отказаться от сигарет нужно обязательно. Это принесет несомненную пользу: при этом риск сердечно-сосудистых осложнений быстро снижается.

Плавание, утренняя гимнастика, лыжи, коньки, велосипед, ежедневные прогулки по 40 минут на свежем воздухе тонизируют организм, восстанавливают здоровье. Не нужно при гипертонической болезни заниматься штангой, тяжелыми гантелями. Чрезмерные физические упражнения опасны серьезными осложнениями.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

«
WordPress: 7.33MB | MySQL:30 | 0,085sec