Киста почки — симптомы и лечение

Термин «кистозные болезни почек» обозначает группу почечных заболеваний, возникающих по различным причинам, но объединенных наличием кист в почках. Последние собой представляют наполненные жидкостью замкнутые полости. Располагаться могут они в области почечных лоханок, корковом слое органа, окололоханочной области, редко — на полюсах органа.
Киста почки - симптомы и лечение
Количество жидкости и размеры кисты почки могут сильно варьироваться. В малых кистах (диаметром менее 2 мм) жидкости содержится обычно не более 3 мл, в больших могут находиться литры жидкости.

Они могут быть одинакового размера (у детей), а могут различаться по размеру и форме (у взрослых). В последнем случае они бывают единичные либо множественные и находятся в одной либо обеих почках.

Важно иметь в виду, что кистозная ткань сосуществует со здоровой и их соотношение показывает, насколько хорошо почки функционируют.

Кистозные болезни могут передаваться по наследству и быть приобретенными. В первом случае происходят в генетическом аппарате изменения. Например, у взрослых людей аутосомно-доминантная поликистозная болезнь или другое название «поликистоз» — самая частая патология.

Долгое время киста почки протекает, как правило, без симптомов и выявляется лишь при обследовании. Поликистоз почек у взрослых отличается от остальных поликистозных болезней присутствием в обеих почках множественных образований. Риск заболевания в половине случаев передается наследственно (девочкам и мальчикам в равной степени) от одного из родителей.

Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь представляет другой вид передающейся по наследству кистозной болезни. Развивается она у новорожденных и выявляется в раннем детстве. Кисты при этом обнаруживаются и в остальных органах: поджелудочной железе, печени, кишечнике, мозге и др.

Провоцирует приобретенные поликистозные болезни ряд факторов. Среди них лекарственные и химические вещества: консерванты в пище, инсектициды, препараты лития, дифениламин, аллоксан, стрептозотоцин, ряд противоопухолевых средств.

Симптомами кисты почки могут быть острые и постоянные боли в кишечнике и желудке, появление эритроцитов в моче, увеличение почек, повышение артериального давления. Камни и инфекции мочевых путей самочувствие пациента ухудшают.

Диагноз устанавливается на основании симптомов кисты почки, когда выявляется артериальная гипертензия, изменения в моче. У таких больных при пальпации определяются бугристые на ощупь, увеличенные почки. И имеются, как правило, признаки почечной недостаточности.

Подтверждают диагноз методы: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, сцинтиграфия (радионуклидное сканирование) органов брюшной полости и почек. УЗИ и сцинтиграфия выявляет кисты больше 1,5 см, компьютерная томография — от 0,5 мм (более мелкие). У большинства больных поликистозом развивается почечная недостаточность. И насколько быстро будет происходить ее развитие — зависит от варианта мутации гена, вызвавшего поликистоз. При 1 типе генетических нарушений темп развития недостаточности — самый быстрый. В остальных двух вариантах мутаций самая тяжелая, терминальная стадия недостаточности возникает после 70 лет.

Кисты почки, возникнув однажды, уже не исчезают. В современной медицине на данный момент нет специфического лечения поликистоза. Применяется симптоматическое лечение, тормозящее прогрессирование недостаточности.

При неосложненном и бессимптомном течении заболевания больные нуждаются только в наблюдении врача. Но развиться могут во время болезни почечные осложнения. Пациент в таком случае направляется в стационар, где врачами избирается метод лечения.

Наиболее распространенные осложнения: нефролитиаз (образование камней), инфицирование кист, кровотечения, развитие полицитемии (повышение количества эритроцитов).

Кровоизлияния в кисты либо в пространство, окружающее их, возникать могут из-за физической нагрузки, высокого артериального давления, травмы брюшной полости. Проявляется осложнение кровью в моче — макрогематурией и болевым синдромом. Больной в таком случае направляется на дополнительное обследование: компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику или ангиографию. При подтверждении осложнения проводится хирургическое вмешательство.

Причиной инфицирования кист становятся инфекции мочевых путей (редко — гематогенная инфекция). В данном случае назначаются антимикробные препараты.

Поликистоз у 20% пациентов осложняется нефролитиазом — почечно-каменной болезнью . Причины — нарушение метаболизма и оттока мочи.

Полицитемия (повышение в крови эритроцитов) связана с эритропоэтином (избыточной выработкой одного из гормонов). Нередко сопровождается поликистоз образованиями в других органах — яичниках, поджелудочной железе, печени, щитовидной железе.

Вы ознакомились с информацией по теме: «Киста почки — симптомы и лечение».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

«
WordPress: 6.7MB | MySQL:28 | 0,072sec