Проблемы ОМС в России

Система обязательного медицинского страхования России призвана защищать интересы граждан в области здравоохранения, уровнять их возможности на получение бесплатной медицинской и социальной помощи за счет средств фонда, пополняющегося отчислениями страховых взносов работодателями и бюджетных отчислений на неработающее население. В последние годы нарастает напряжение, связанное с множеством проблем ОМС. Одновременно вопрос рассматривается в верхних слоях власти. Обсуждаемые и обещанные правительством реформы, однако, еще не произошли.

Добровольное медицинское страхование

Самая большая недоработка существующей системы — экономическая, не способная грамотно распределить поступающие средства и обеспечить медицинскую помощь неработающему населению. Самая большая прослойка общества – старики, дети, инвалиды, они больше всего и нуждаются в медикаментах и квалифицированном обслуживании. Когда происходит поступление страховых взносов в систему здравоохранения, сокращается бюджетная часть притока, и происходит дефицит средств. На сегодняшний день страховой взнос 3,6% от оплаты труда позволяет обеспечить медицинской помощью только чуть более половины работающего населения страны. Выходит, что государству становится выгодным увеличение количества больных и оказание им дорогостоящих услуг, тем самым производя пополнение бюджета отрасли. Растут также неформальные платежи за медицинские услуги.

В существующей формуле, где страховые платежи заменены налоговым взносом работодателей, растет разрыв между сектором реальных потребителей услуг и теми, кто их оплачивает. При этом государство увеличивает налоговые выплаты, не получая никакого результата.

Недостаток законодательной и регулятивной базы на государственном уровне усложняет организационный процесс в регионах. Распространились различные виды частного страхования, а базовая система ОМС в субъектах федерации финансируется лишь на 50-60%.

По причине низкой эффективности, данный сектор теряет значение в социуме. Проще говоря, люди перестают доверять бесплатной медицине и пользуются платными услугами. Каждый желающий может приобрести полис добровольного медицинского страхования — дмс для физических лиц, получая при этом ряд преимуществ. Он сам для себя выбирает программу страхования, куда включены необходимые ему виды медицинских услуг, списки лечебных учреждений, уровень предоставляемого сервиса и т.д.

Система здравоохранения не получает должного финансирования также по причине неэффективности в сборах налоговых взносов. Перечисленные факторы указывают на необходимость реформы в области ОМС и здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

«
WordPress: 6.69MB | MySQL:27 | 0,069sec